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病生理 主要源自泌尿道(e.g. Chlamydia, Ureaplasma)、腸胃道(e.g. Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter)感染,於感染後 1~4 週內發作;由於症狀為身體受感染時免疫反應異常造成,因此稱為反應性關節炎

*膀胱癌打過intravesical BCG,也可能產生ReA | | 流行病學 | 好發於 20~40 歲男性。約 60~85% 病人帶有 HLA-B27 表現型,其中合併關節炎以外表現者則是 >80% 帶有 HLA-B27 | | 臨床症狀 | • 萊特氏症候群(Reiter’s syndrome):關節炎、尿道炎及結膜炎 • 關節炎為多發性、不對稱且主要分布在膝、踝和薦椎關節;屬於無菌性關節炎,因此關節液無法培養出病原菌 • 其他肌肉骨骼症狀包含肌腱炎、著骨點炎;眼睛症狀包含葡萄膜炎、角膜炎;皮膚症狀則包含環狀龜頭炎(balanitis circinata)、膿漏性角皮症(keratoderma blennorrhagia)等 | | 治療、預後 | NSAIDs、類固醇 ± DMARDs,一線藥物無效時考慮生物製劑; 症狀大多在 3~6 個月內改善,但 HLA-B27 陽性者 有機會變成慢性關節炎 |